УЗИ

Ультразвуковое исследование

Ультразвуковое исследование (УЗИ, сонография, ультрасонография, эхография) – современный аппаратный диагностический метод, основанный на регистрации и визуализации изменений ульразвукового сигнала, отражаемого от различных органов и тканей.

В процессе исследования используется специальный датчик, одновременно излучающий ультразвуковые волны и принимающий отраженный сигнал – «эхо». При прохождении через различные по плотности ткани, границы органов, данный сигнал претерпевает определенные изменения, которые и фиксируются датчиком. Полученная информация перерабатывается компьютером в визуальное изображение на мониторе.

Преимущества метода

• высокая информативность;
• относительно невысокая стоимость;
• неинвазивность (не требует нарушения целостности тканей);
• безболезненность;
• безопасность;
• возможность изучения как структуры, так и функции органов;
• возможность многократного повторения исследования без вреда для пациента.

Перечисленные преимущества позволяют использовать данный метод для проведения скрининговых профилактических исследований с целью ранней диагностики, для уточнения предположительного диагноза, а также для динамического наблюдения за развитием заболевания, контроля эффективности лечения. УЗИ широко используется при ведении беременности, обследовании детей грудного возраста.

Ультразвуковым методом можно исследовать следующие органы и системы:

• органы брюшной полости (печень, желчный пузырь и желчевыводящие протоки, поджелудочная железа);
• мочевыделительная система (почки, мочеточники, мочевой пузырь);
• органы репродуктивной системы у женщин и мужчин (матка и яичники, фаллопиевы трубы, предстательная железа);
• молочные железы;
• щитовидная железа;
• головной мозг;
• сердце и сосуды;
• мягкие ткани.

С помощью ультразвука специалист получает, в первую очередь, информацию о строении органа:

• расположение, контуры, размер, соотношение анатомических структур, наличие аномалий;
• плотность, однородность тканей, наличие включений, конкрементов (камней);
• объемные образования (опухоли, кисты, абсцессы и др.).

Кроме того, отдельные виды исследований с использованием ультразвука позволяют также оценить функцию изучаемого органа, например:

• при УЗИ сердца (эхокардиография) оцениваются особенности гемодинамики, полноценность работы сердечных клапанов, сократительная способность миокарда;
• ультразвуковое исследование сосудов позволяет не только обнаружить аневризмы, атеросклеротические бляшки и тромбы, но также (при использовании допплер-эффекта) измерить скорость, объем и др. параметры кровотока;
• под контролем УЗИ выполняются функциональные пробы – например, для исследования моторной функции желчного пузыря (пробный завтрак) и др.

Особенно востребован метод УЗИ в акушерстве и гинекологии:

• диагностика причин бесплодия;
• диагностика беременности (в т.ч. внематочной), определение ее срока;
• наблюдение за течением беременности, выявление угрозы выкидыша и др. видов патологии;
• определение расположения плода в матке, выявление возможных аномалий развития, выяснение пола будущего ребенка (на современном этапе можно получать 3D-изображение высокой четкости);
• раннее обнаружение новообразований в матке и яичниках, выявление эндометриоза, фибромиом, кист и пр.;
• выполнение некоторых лечебно-диагностических манипуляций под контролем УЗИ повышает их эффективность и безопасность.

Дуплексное сканирование вен и артерий – отдельный диагностический метод с использованием возможностей ультразвука. Современный вариант данного исследования называется цветовым дуплексным сканированием (ЦДС), или триплексным сканированием, т.к. в него входят три составляющие:

• подробная визуализация сосудов;
• допплерография (определение скорости кровотока и др. его параметров на основе допплер-эффекта – изменения частоты отраженного сигнала в зависимости от скоросте движения);
• цветовое картирование – наглядное обозначение цветом особенностей гемодинамики на разных участках сосудистого русла (направление тока крови, турбулентность и т.д.).

Преимуществами метода, который уже стал “золотым стандартом”, являются безопасность, неинвазивность, высокая информативность и быстрота выполнения процедуры. С помощью ЦДС можно изучить расположение сосудов, их извитость, определить наличие сосудистых аномалий, выпячиваний или сужений, измерить толщину стенки и ширину просвета сосуда, обнаружить препятствия, мешающие свободному движению крови (атеросклеротические бляшки, тромбы). При исследовании вен определяется также состоятельность венозных клапанов.

В зависимости от назначения врача исследуется определенная группа сосудов. Например, ЦДС брахиоцефальных артерий (сосудов головы и шеи) – при симптомах нарушения мозгового кровообращения; ЦДС вен нижних конечностей – при подозрении на венозную недостаточность, варикозное расширение вен, флеботромбоз.

Подготовка пациента к проведению ультразвукового исследования

Специальная подготовка требуется лишь при некоторых видах УЗИ:

• на исследование органов мочевыделительной системы, предстательной железы пациенту необходимо приходить с максимально наполненным мочевым пузырем (выпить не менее 1 литра воды за час до исследования и не мочиться);
• так же следует поступить перед прохождением УЗИ органов малого таза (матка, яичники), если исследование предполагается проводить через переднюю брюшную стенку (наружным датчиком);
• особенно тщательно необходимо подготовиться к плановому УЗИ органов брюшной полости – значительное скопление газов в кишечнике крайне затрудняет исследование, поэтому за три дня до процедуры рекомендуется исключить из рациона бобовые, капусту, черный хлеб, молоко и др. продукты, усиливающие газообразование, принимать ферментные препараты, адсорбенты (активированный уголь) или др. средства против метеоризма, последний прием пищи должен быть не позднее 7 часов вечера накануне, исследование проводится натощак;
• плановое УЗИ молочных желез желательно проходить на 5-8 день менструального цикла, гинекологическое – в зависимости от цели исследования (для выявления эндометриоза – накануне менструации, при изучении процесса созревания фолликулов – на 5-й, 9-й и 14-17 дни цикла, в других случаях – на 7-10 день цикла).

Несмотря на высокую информативность метода, результаты УЗИ должны трактоваться специалистом в комплексе с результатами других исследований и клинической картиной заболевания.